Норма вальпроевой кислоты в крови у ребенка

Полезная правовая информация по теме: "Норма вальпроевой кислоты в крови у ребенка" от профессионалов для простых людей. За дополнительной консультацией вы всегда можете обратиться к дежурному специалисту.

Норма вальпроевой кислоты в крови у ребенка

Чем он выше, тем ниже концентрация вальпроевой кислоты в крови. В первые полгода лечения проводится регулярный контроль уровня вальпроата натрия в крови. В первую очередь это необходимо для своевременной корректировки лечения. Ведь резкое изменение количественного содержания препарата в крови может существенно ухудшить состояние больного. Уровень вальпроевой кислоты Колебание концентрации вальпроата может быть обусловлено следующими факторами:

  • Увеличение уровня лекарственного средства в крови свидетельствует о слишком высоких дозах препарата. Это опасно интоксикацией организма, поэтому при подобном результате необходимо срочное снижение дозы лекарственного средства.
  • Еще одна причина повышенного значения вальпроата натрия – нарушение работы печени.

Норма вальпроевой кислоты в анализе крови

  • При назначении препарата после достижения его устойчивой концентрации (минимально равняется пяти периодам полувыведения).
  • Когда пациенту меньше года – из-за быстро меняющейся массы тела (каждые 1-3 месяца).
  • При положительной динамике заболевания на фоне проводимой терапии в целом 1-2 раза в год.
  • При подтверждении беременности, на 8-10-й неделе беременности, далее 1 раз в 2 месяца, на 34-36-й неделе, после родов в течение 8 недель двукратно, а при продолжающихся припадках – при каждом обращении к неврологу (эпилептологу).
  • После назначения или отмены других препаратов комбинированной противосудорожной терапии.

Что означают результаты? Референсные значения: 50 — 100 мкг/мл.

[2]

Вальпроевая кислота

Анализ крови вальпроевая кислота

Препараты вальпроевой кислоты быстро и почти полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте, достигая максимальной концентрации в крови через 1,5-4 часа. Причем для них характерна нелинейная (дозозависимая) фармакокинетика, когда концентрация препарата в крови нарастает или снижается быстрее, чем увеличиваемая или снижаемая доза.

Если верхняя граница их среднего терапевтического уровня превышена, нужно учитывать большую вероятность побочных эффектов, в некоторых случаях вплоть до интоксикации. Вальпроевая кислота в основном метаболизируется в печени и может вызывать ее повреждения, особенно в течение первых 6 месяцев после начала лечения.

Поэтому перед терапией вальпроевой кислотой каждому пациенту необходимо сдать ряд анализов для исследования функции печени.

Анализ вальпроевой кислоты

Следует учитывать, что еда снижает скорость впитывания кислоты вальпроевой. Во время лечения стоит быть предельно осторожным при управлении транспортными средствами и занимаясь деятельностью, которая требует особой концентрации внимания.

Условия хранения и сроки зависят от формы выпуска. Во время лечения инструкцией запрещается принимать любые напитки, содержащие алкоголь. Аспирин, антикоагулянты и вальпроат совместно усиливают тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов.

Уровень вальпроевой кислоты в крови Скажите, пожалуйста, от чего может резко падать содержание вальпроевой кислоты в крови? Мы периодически сдаем анализ на содержание вальпроевой кислоты.Ребенку 11 лет, приступы во сне перед пробуждением. С ноября 2014 по март 2015 приступов не было — принимали Депакин хроно сфера в дозировке 1000 в сутки, уровень вальпроевой кислоты до приступа около 100 мкг/мл.

Сразу же после приступа сдали анализ, а содержание кислоты в крови 74,9 мкг/мл. После этого повысили дозировку до 1100 в сутки, через 3 недели сдали анализ — 109 мкг/мл. Врач решила снизить дозировку опять на 1000 в сутки, снова случился приступ в июне 2015г. После этого повысили дозировку опять до 1100 в сутки.
Приступы прекратились. В декабре сдали анализ — 99,2 мкг/мл.

Вальпроевая кислота — депакин, конвулекс

Препарат для терапии может прописываться в комплексе с другими лекарствами, а может использоваться отдельно. Побочные эффекты­ При несоблюдении дозировки наблюдаются побочные действия вальпроевой кислоты. У пациентов могут быть отмечены потеря веса, аллергические реакции, выраженные высыпаниями на коже. Выявлено уменьшение аппетита, запоры или, наоборот, поносы.

Как побочный эффект может проявляться головная боль, сонливость, депрессия и другие расстройства ЦНС. Кислота способна вызвать тромбоцитопению или нарушение агрегации тромбоцитов.

При совместном приеме с дифенином, фенобарбиталом, клоназепаном, карбамазепином, фенитоином вероятно развитие гепатотоксического эффекта. Противопоказания Как и у других лекарственных средств, у Acidum Valproicum есть некоторые противопоказания к применению.

Терапевтическая концентрация вальпроевой кислоты у ребенка

Расшифровка анализа вальпроевой кислоты Там, где можно сдать анализ на вальпроевую кислоту, помогут разобраться и в расшифровке результатов. Но, в любом случае, лучше лечащего врача никто не сможет проанализировать их.

Тем более, ему предстоит на основании этих результатов принять решение о дальнейшем лечении и определении назначаемой дозировки вальпроевой кислоты. Итак, повышенное содержание в крови вальпроевой кислоты, то есть 100 мкг/мл, свидетельствует или о токсическом воздействии компонентов препарата на организм, или о банальной передозировке. Уровень вальпроевой кислоты может быть и ниже нормы, в следствии активного выведения ее из организма.
При тяжелом течении заболевания с применением высоких доз вальпроевой кислоты рекомендуется перейти на искусственное вскармливание. В обязательном порядке контроль концентрации вальпроата проводится при лечении детей. Это обусловлено быстрым изменением массы тела маленьких пациентов. В этом случае необходима постоянная корректировка дозы препарата.

При наличии заболеваний пищеварительной системы также необходима периодическая проверка количественного значения вальпроевой кислоты в крови. Нарушение работы печени снижает степень метаболизма препарата и приводит к увеличению его концентрации.

Еще одна причина частых проверок отклонений от нормы – прогрессирующее развитие заболевания в условиях его интенсивной терапии. В этом случае возникает подозрение в правильности подобранных доз.

После проверки проводится корректировка терапевтической тактики.

При подготовке к забору не рекомендуют есть минимум за 2 часа до начала процедуры, хотя допускается прием чистой негазированной воды. Запрещено курить минимум за полчаса до исследования, а кроме этого никаких специфических требований или специальной подготовки к анализу не предъявляют, что подтверждают отзывы.

По правилам, забор крови берется до приема лекарства и спустя 2 часа после употребления препарата. Считается, что в это время достигается максимальное содержание кислоты в крови.

Двойной забор помогает корректно определить, имеются ли какие-нибудь сбои в процессе приема лекарства. Кроме этого, анализ дает прекрасную возможность предупредить интоксикацию организма вальпроатом натрия.

Читайте так же:  Срок давности незаконной приватизации квартиры

Эпилепсия из тени. VEEG.RU!

  • Список форумовФОРУМЫ VEEGВопросы доктору Генералову
  • Изменить размер шрифта
  • Версия для печати
  • FAQ
  • Регистрация
  • Вход

Уровень вальпроевой кислоты в крови

Уровень вальпроевой кислоты в крови

IrinaA » Чт авг 11, 2016 10:32 am

Re: Уровень вальпроевой кислоты в крови

Казакова Юлия » Ср авг 17, 2016 7:32 pm

Re: Уровень вальпроевой кислоты в крови

IrinaA » Ср авг 24, 2016 8:02 pm

Re: Уровень вальпроевой кислоты в крови

Казакова Юлия » Чт сен 08, 2016 3:18 pm

[1]

Норма вальпроевой кислоты в крови у ребенка

  • 1. Значение вальпроевой кислоты
  • 2. Уровень вальпроевой кислоты
  • 3. Cписок препаратов и отзывы экспертов
  • 4. Видеосюжет по теме
  • 5. Читать комментарии

При таком тяжелом заболевании, как эпилепсия в обязательном порядке проверяется вальпроевая кислота — анализ крови, норма которого зависит от некоторых факторов. Только в случае, когда этот показатель известен, можно говорить о назначении и корректировке лечения. Открыли вальпроевую кислоту давно, еще в начале 19-го века. Но она была известна только в качестве хорошего растворителя, применяемого в лабораторных опытах. И только в середине 20-го века были изучены ее противосудорожные свойства, что позволило сделать значительный рывок в лечении эпилепсии. Значение вальпроевой кислоты Вальпроевая кислота (вальпроат натрия) – это производное жирных кислот.

Норма вальпроевой кислоты в анализе крови

  • Высокий показатель указывает о неправильно назначенных дозах.

Вальпроевая кислота

К ним относят резкое увеличение массы тела, постоянную тошноту, головокружение, боли в животе (нарушение работы печени). Высокая степень передозировки препарата может привести к угнетению сознания вплоть до комы и нарушения дыхания. Для того чтобы избежать подобных проявлений и проводится постоянный контроль нормы вальпроевой кислоты.
Эпилепсия – неизлечимое на сегодняшний день заболевание. Терапия, назначенная врачом, проводится пожизненно. При правильном подборе дозировки препаратов в совокупности с периодической проверкой уровня вальпроата натрия в крови можно добиться стойкого лечебного эффекта.

Анализ крови вальпроевая кислота

Я уже насторожилась, потому что заметила, что нам все таки нужно, чтобы содержание было больше 100 мкг, тогда приступов не бывает. И вот в марте 2016 года случился приступ, сдали анализ — содержание 93,5 мкг/мл. Повысили дозировку Депакина до 1200, пили 600 утром и 600 вечером.

Периодически сдавали анализы: 24.05.2016 — 100,1 мкг/мл; 29.06.2016 — 99,1 мкг/мл.Ездили в июне в Минск на консультацию в РНПЦ неврологии и нейрохирургии, там нам сказали, что при нашей эпилепсии некоторые врачи вообще не назначают лекарства, и даже если приступы будут в будущем, то дозировку лекарства можно не повышать.А 29.07.2016 года снова случился приступ, 30.07.2016 г. сдали анализ — 93,5 мкг/мл. Врач решил не повышать дозировку. Но 05.08.2016г. снова случился приступ, содержание вальпроевой кислоты 08.08.2016 — 83,3 мгк/мл. После этого врач сказала пить те же 1200, только утром 500, а вечером 700.

Анализ вальпроевой кислоты

Кроме того, анализ крови на содержание вальпроевой кислоты может быть назначен в том случае, если у больного появляются признаки токсического отравления или возобновляются приступы болезни, сопровождающиеся судорогами. Врач обязан откорректировать прием данного противосудорожного препарата, если результаты анализов крови свидетельствуют об отклонениях от такой нормы содержания вальпроевой кислоты – от 50 до 100 мкг/мл. Как сдавать анализ на содержание вальпроевой кислоты Анализ на вальпроевую кислоты вряд ли удастся бесплатно сдать в государственном медицинском учреждении.
Скорее всего, придется обратиться к частной диагностике. Специальной подготовки такой анализ не требует. Но забор крови нужно проводить дважды, поскольку наиболее информативными будут показатели в динамике – до приема и через 2 часа после приема препарата.

В связи с этим в процессе лечения требуется определять концентрацию препарата в крови пациентов, чтобы оценивать уровень токсичности и контролировать выведение препаратов из организма. Индивидуальная дозировка, основанная на терапевтическом контроле за концентрацией препарата в сыворотке крови, повышает эффективность и безопасность терапии и позволяет достичь успеха в каждом конкретном случае. Кровь для анализа берется дважды (это стандартная методика): 1-я проба – непосредственно перед приемом лекарства пациентом (остаточная концентрация после последнего приема), 2-я проба – через 2-3 часа после приема (достижение максимальной концентрации в крови).
В то же время порядок взятия крови определяется лечащим врачом и может существенно отличаться от стандартной методики.

Вальпроевая кислота — депакин, конвулекс

Вальпроевая кислота – это лекарственный препарат, который помогает при различных видах приступов, сопровождающихся судорогами или конвульсиями. Это вещество полностью всасывается в кровь, а максимальная концентрация наблюдается спустя 3-4 часа после приема препарата. Когда содержание вальпроевой кислоты в крови достигает максимума, терапевтический эффект наиболее ярко выражен. Для чего нужен анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты? Он необходим для того, чтобы вовремя откорректировать дозу препарата. Норма вальпроевой кислоты в крови Если врач назначает лечение вальпроевой кислотой, ему необходимо четко ориентироваться в дозах препарата, чтобы не допустить передозировки. Это только один из примеров, когда сдавать анализ на вальпроевую кислоту нужно на протяжении всего курса лечения.

Терапевтическая концентрация вальпроевой кислоты у ребенка

Депакин сироп 5.7% , 150 мл, Франция 284 Конвулекс таблетки 300 мг, 50 шт., Германия 293 Энкорат таблетки 300 мг, 100 шт., Индия 356 Энкорат хроно таблетки 500 мг, 30 шт., Индия 386 Вальпарин ХР таблетки 500 мг, 30 шт., Индия 439 Конвулекс таблетки 500 мг, 50 шт., Германия 489 Депакин хроно 500 таблетки, 30 шт., Франция 598 Депакин Хроносфера гранулы 100 мг, 30 шт., Франция 624 Депакин Хроносфера гранулы 250 мг, 30 шт., Франция 686 Депакин Хроносфера гранулы 500 мг, 30 шт., Франция 695 Депакин Хроносфера гранулы 750 мг, 30 шт., Франция 921 Депакин 300 энтерик таблетки 300 мг, 100 шт., Франция 1085 Депакин хроно таблетки ретард 300 мг, 100 шт., Франция 1131 Депакин Хроносфера гранулы 1000 мг, 30 шт., Франция 1134 Вальпарин ХР таблетки 500 мг, 100 шт., Индия 1302 Конвулекс ампулы 100 мг/мл, 5 мл, 5 шт., Германия 1378 Видео Информация представленная в статье носит ознакомительный характер.

Широко применяется для лечения разных видов эпилепсии у взрослых и детей (больших и малых приступов, миоклонической, тонико-клонической и биполярной формы). Синонимы русские Апилепсин, депакин, орфирил, конвулекс. Синонимы английские Acidum valproicum, Valproate, Valproic Acid, Depakote.

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до анализа.
Читайте так же:  Проверить очередь в сад по номеру заявления чита

Общая информация об исследовании Вальпроевая кислота подавляет фермент ГАМК-трансферазу и, как следствие, повышает содержание тормозящего нейромедиатора – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) – в нервной системе.

  • Перед началом терапии препаратами вальпроевой кислоты каждому пациенту необходимо сдать ряд анализов для исследования функции печени.
  • Дозы препаратов подбирает лечащий врач для каждого пациента индивидуально, их нельзя менять самостоятельно.
  • Одновременный прием других противосудорожных препаратов усиливает токсическое действие вальпроевой кислоты и повышает риск побочных эффектов, поэтому необходимо контролировать концентрацию в сыворотке крови и этих препаратов.
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • Фосфатаза щелочная общая
  • Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
  • Карбамазепин
  • Ламотриджин
  • Топирамат

Кто назначает исследование? Невролог, психиатр, психотерапевт, нарколог, токсиколог, врач общей практики.

Норма вальпроевой кислоты в крови у ребенка

Вальпроевая кислота — антиконвульсант с широким спектром действия. Препарат блокирует вольтажзависимые натриевые каналы и повышает опосредованную кальцием калиевую проводимость. Период полувыведения 6-16 ч. Препарат применяется в лечении многих типов приступов, включая генерализованные тонико-клонические, абсансы, атипичные абсансы и миоклонические приступы.

Препарат редко индуцирует поведенческие изменения, однако может вызвать легкие желудочно-кишечные расстройства, алопецию, тремор и повышение аппетита. К редким, но тяжелым побочным эффектам вальпроатов относятся Рейе-подобный синдром и необратимая гепатотоксичность. У небольшой части детей при приеме вальпроатов развивается прогрессирующая летаргия и кома в сочетании с гипераммониемией (повышением уровня аммония) и снижением уровня карнитина в крови.
Вальпроевая кислота может нарушать метаболизм карнитина, что служит причиной изменения сознания пациентов. Отмена вальпроевой кислоты приводит к купированию симптомов через несколько дней.

У небольшой группы пациентов, особенно у детей до 2 лет, со специфическими неврологическими синдромами, получающих политерапию, имеется значительных риск (1:800) потенциально фатального поражения печени, представляющего реакцию идиосинкразии в виде боли в животе, анорексии, снижения массы тела. Эти нарушения могут возникать в течение нескольких недель или месяцев приема вальпроатов.

Исследование функции печени у этих пациентов может не выявлять отклонений от нормы на первых стадиях заболевания, поэтому выраженные и стойкие симптомы желудочно-кишечных расстройств в первые месяцы терапии вальпроатами должны настораживать в отношении нарушения функции печени. Если снижение дозы вальпроата не приводит к быстрой редукции симптомов желудочно-кишечных расстройств, врач должен отменить препарат.

Для снижения риска фатального поражения печени перед началом приема вальпроатов у детей до 2 лет с эпилептическими приступами неустановленной этиологии рекомендуется обследование для выявления нарушений метаболизма (определение аммония и аминокислот в крови, газы крови, соотношение лактат/пируват, концентрация органических кислот в моче, уровень свободного и общего карнитина в крови). Частота фатального поражения печени, индуцированного вальпроатами, резко снизилась в последние годы в связи с ограничением применения вальпроатов у детей до 2 лет и тенденцией к монотерапии вальпроатами (монотерапия значительно реже приводит к тяжелому поражению печени).

Вальпроевая кислота может вызывать снижение уровня свободного карнитина в сыворотке крови, ингибируя транспорт карнитина через цитоплазматическую оболочку клетки. Некоторые исследования показали, что дефицит карнитина — важная причина гепатотоксичности вальпроатов и заместительная терапия L-карнитином в дозе 50-100 мг/кг/сут может предотвратить потенциально летальное поражение печени. В настоящее время (до тех пор, пока не будут получены новые данные) рекомендуется заместительная терапия L-карнитином у детей из группы высокого риска поражения печени при приеме вальпроатов.

У детей более старшего возраста, принимающих препараты вальпроевой кислоты, введение L-карнитина показано при появлении симптомов дефицита карнитина (слабость, летаргия, гипотония) или при значительном снижении уровня свободного карнитина в сыворотке крови (при регулярном его измерении). Вальпроевая кислота выпускается в виде сиропа 50 мг/мл, в капсулах по 250 и 500 мг и в таблетках по 125, 250 и 500 мг.

Депакот в капсулах, содержащих микросферы (дивальпроат натрия — стабильное комбинированное соединение вальпроата натрия и вальпроевой кислоты), применяется у детей, которые не способны принимать вальпроат в форме сиропа, таблеток или капсул. Содержимое капсул депакота перемешивается с жидкой пищей, не требующей жевания. В капсулах содержится 125 мг активного вещества.

[3]

Если у ребенка меньше нормы вальпроевой кислоты

Однако предсказать побочные эффекты при длительном применении, используя классические доклинические модели на животных (с использованием того же пентилентетразола) порой очень трудно. (Как пример можно привести токсическое воздействие при длительном применении фелбамата и вигабатрина.) Также ко многим новым лекарствам вырабатывается привыкание, и пациенту приходится менять лечение (что уже само по себе нехорошо). И, что самое главное, на 20–30% пациентов ПэП нового поколения вообще не действуют [10].

С другой стороны, хотя замены классическим ПэП все еще не создано, именно в последние несколько лет можно смело сказать, что «лед тронулся, господа присяжные заседатели».

Частота фатального поражения печени, индуцированного вальпроатами, резко снизилась в последние годы в связи с ограничением применения вальпроатов у детей до 2 лет и тенденцией к монотерапии вальпроатами (монотерапия значительно реже приводит к тяжелому поражению печени).

Вальпроевая кислота может вызывать снижение уровня свободного карнитина в сыворотке крови, ингибируя транспорт карнитина через цитоплазматическую оболочку клетки. Некоторые исследования показали, что дефицит карнитина — важная причина гепатотоксичности вальпроатов и заместительная терапия L-карнитином в дозе 50-100 мг/кг/сут может предотвратить потенциально летальное поражение печени.

Если у ребенка меньше нормы вальпроевой кислоты

Тем не менее в современной клинической практике обычно рассматривают следующие виды побочных эффектов терапии ПВК:

1) дозозависимые, 2) идиосинкратические, 3) реакции гиперчувствительности [7, 8].

Кроме того, принято выделять ранние и поздние побочные реакции (в зависимости от сроков их возникновения после назначения ПВК), хотя подобное деление является в значительной мере условным, подобная практика, тем не менее, существует. К ранним побочным эффектам ПВК относят те, которые выявляются в течение первых недель терапии, а к поздним — возникающие через несколько месяцев или лет после начала лечения [10, 12].

Основные побочные эффекты ПВК.
К 1984 г. на основании результатов 16 независимых исследований, проведенных в различных клиниках, был составлен список основных побочных эффектов терапии препаратами вальпроевой кислоты.

Хотя точные статистические данные об эпидемиологии эпилепсии во многом зависят от учета таких состояний, как фебрильные судороги, единичные (изолированные) судороги и бессудорожные приступы, в любом случае она остается самым частым из серьезных пароксизмальных расстройств функций головного мозга [4, 5].

Читайте так же:  Доверенность право заверения кадровых документов

Препараты вальпроевой кислоты (ПВК) в настоящее время во всем мире являются наиболее широко используемыми средствами для контроля над судорожными и бессудорожными припадками у детей и взрослых. Вальпроевая кислота используется в клинической практике для коррекции и парциальных, и генерализованных (эпилептических) приступов [6, 7].

Анализ крови вальпроевая кислота

Препараты вальпроевой кислоты быстро и почти полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте, достигая максимальной концентрации в крови через 1,5-4 часа. Причем для них характерна нелинейная (дозозависимая) фармакокинетика, когда концентрация препарата в крови нарастает или снижается быстрее, чем увеличиваемая или снижаемая доза.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если верхняя граница их среднего терапевтического уровня превышена, нужно учитывать большую вероятность побочных эффектов, в некоторых случаях вплоть до интоксикации.

В 1984 году впервые был описан фетальный вальпроатный синдром [4], при котором характерно возникновение мальформаций (структурных дефектов; рис.

В частности, такое действие наблюдалось в гиппокампе — части головного мозга, ответственной за формирование памяти и ориентировки в пространстве.)

Однако лечение вальпроатом оказывает и непосредственное негативное воздействие на организм пациента-эпилептика, причем, чем выше доза препарата, тем больше обнаруживается нарушений в организме. Если говорить о самых частых проявлениях, то это увеличение массы тела, метаболические осложнения, уменьшение ночной продолжительности сна, панкреатит, острая печеночная недостаточность, коагулопатии, различные реакции гиперчувствительности, энцефалопатия, эмоциональные расстройства, депрессия, нарушения функционирования эндокринной и репродуктивной систем.
Последнее особенно отчетливо проявляется у женщин: синдром поликистоза яичников, нарушения фармакокинетики пероральных контрацептивов, нарушения менструального цикла [2], [19].

Для лечения пациентов, которым монотерапия не помогает, используется политерапия, т.е. сочетание нескольких антиконвульсантов. Среди часто используемых ПэП можно назвать вальпроевую кислоту, вигобатрин, тиагабин, ламотриджин, окскарбамозепин, фельбамат, топирамат, габапентин, леветирацетам, зонисамид, прегабалин.

Если же медикаментозное лечение не помогает и в этом случае, то используют крайние меры: хирургическое иссечение эпилептогенного очага, кетогенную диету и глубокую вагусную стимуляцию мозга [16], [19].

Для многих ПэП сначала было показано их антиконвульсаторное (т.е., препятствующее возникновению припадка) действие, а затем уже начали выяснять конкретный механизм, по которому препарат предотвращает развитие припадка.

Значение вальпроевой кислоты Вальпроевая кислота (вальпроат натрия) – это производное жирных кислот.

Норма вальпроевой кислоты в анализе крови

Любые отклонения должны насторожить, потому что это будет свидетельствовать о неких нарушениях:

  • Высокий показатель указывает о неправильно назначенных дозах.

Вальпроевая кислота

К ним относят резкое увеличение массы тела, постоянную тошноту, головокружение, боли в животе (нарушение работы печени). Высокая степень передозировки препарата может привести к угнетению сознания вплоть до комы и нарушения дыхания.

Для того чтобы избежать подобных проявлений и проводится постоянный контроль нормы вальпроевой кислоты. Эпилепсия – неизлечимое на сегодняшний день заболевание.

Вальпроевая кислота при эпилепсии у детей. Депакот

Вальпроевая кислота — антиконвульсант с широким спектром действия. Препарат блокирует вольтажзависимые натриевые каналы и повышает опосредованную кальцием калиевую проводимость.

Период полувыведения 6-16 ч. Препарат применяется в лечении многих типов приступов, включая генерализованные тонико-клонические, абсансы, атипичные абсансы и миоклонические приступы.

Препарат редко индуцирует поведенческие изменения, однако может вызвать легкие желудочно-кишечные расстройства, алопецию, тремор и повышение аппетита. К редким, но тяжелым побочным эффектам вальпроатов относятся Рейе-подобный синдром и необратимая гепатотоксичность.

Анализ крови вальпроевая кислота

В условиях накопления ГАМК в центральных структурах мозга снижается порог возбудимости и уровень судорожной готовности. Назначается пациентам, страдающим эпилепсией во всех ее проявлениях (большие и малые приступы, миоклоническая, тонико-клоническая и биполярная форма), поведенческими изменениями, присущими эпилепсии, аффективными расстройствами, а также при лечении маний, сопровождающихся биполярными расстройствами, при лихорадочных судорогах у детей, детских тиках.

alishavalenko.ru

Свежие записи

Свежие комментарии

Норма вальпроевой кислоты в крови у ребенка

Используется в основном для купирования судорожных приступов и предотвращения развития эпистатуса. Для достижения благоприятного лечебного эффекта уровень кислоты в крови должен колебаться в пределах 50 – 100 мкг/мл. Лекарственное средство всасывается при прохождении по пищеварительному тракту. Основной метаболизм происходит в печени. Поэтому перед тем, как назначить препарат, проводят полную диагностику желудочно-кишечного тракта. В случае выявления заболевания ЖКТ назначается терапия, направленная на восстановлении функция пищеварения. И только после этого пациент начинает принимать препараты вальпроевой кислоты. Считается, что уровень вальпроата натрия в крови колеблется в зависимости от массы тела больного. Но это не всегда так. Известны случаи, когда уровень препараты различался у пациентов одинаковой весовой категории. Это связано в первую очередь со скоростью обмена веществ.

Норма вальпроевой кислоты в анализе крови

  • 1. Значение вальпроевой кислоты
  • 2. Уровень вальпроевой кислоты
  • 3. Cписок препаратов и отзывы экспертов
  • 4.

При таком тяжелом заболевании, как эпилепсия в обязательном порядке проверяется вальпроевая кислота — анализ крови, норма которого зависит от некоторых факторов. Только в случае, когда этот показатель известен, можно говорить о назначении и корректировке лечения.

Норма вальпроевой кислоты в крови у ребенка

Повысили дозировку Депакина до 1200, пили 600 утром и 600 вечером. Периодически сдавали анализы: 24.05.2016 — 100,1 мкг/мл; 29.06.2016 — 99,1 мкг/мл.Ездили в июне в Минск на консультацию в РНПЦ неврологии и нейрохирургии, там нам сказали, что при нашей эпилепсии некоторые врачи вообще не назначают лекарства, и даже если приступы будут в будущем, то дозировку лекарства можно не повышать.А 29.07.2016 года снова случился приступ, 30.07.2016 г.

сдали анализ — 93,5 мкг/мл. Врач решил не повышать дозировку. Но 05.08.2016г. снова случился приступ, содержание вальпроевой кислоты 08.08.2016 — 83,3 мгк/мл. После этого врач сказала пить те же 1200, только утром 500, а вечером 700.

Вальпроевая кислота

При подготовке к забору не рекомендуют есть минимум за 2 часа до начала процедуры, хотя допускается прием чистой негазированной воды. Запрещено курить минимум за полчаса до исследования, а кроме этого никаких специфических требований или специальной подготовки к анализу не предъявляют, что подтверждают отзывы.

Таблетки от алкоголизма без последствий для больного Лечение белой горячки в домашних условиях — симптомы, стадии и как оказать первую помощь больному По правилам, забор крови берется до приема лекарства и спустя 2 часа после употребления препарата. Считается, что в это время достигается максимальное содержание кислоты в крови. Двойной забор помогает корректно определить, имеются ли какие-нибудь сбои в процессе приема лекарства. Кроме этого, анализ дает прекрасную возможность предупредить интоксикацию организма вальпроатом натрия.

Анализ крови вальпроевая кислота

В условиях накопления ГАМК в центральных структурах мозга снижается порог возбудимости и уровень судорожной готовности. Назначается пациентам, страдающим эпилепсией во всех ее проявлениях (большие и малые приступы, миоклоническая, тонико-клоническая и биполярная форма), поведенческими изменениями, присущими эпилепсии, аффективными расстройствами, а также при лечении маний, сопровождающихся биполярными расстройствами, при лихорадочных судорогах у детей, детских тиках. В последнее время ее применяют и при неврологических и психических расстройствах, для профилактики и лечения мигрени, невропатической боли, при нарушениях поведения с паническими эпизодами, агрессией и др. Кроме того, по результатам исследований, выявлена антиопухолевая активность вальпроевой кислоты, которую используют при миелодиспластических синдромах и острой моноцитарной лейкемии.

  • беременности и в постродовой период и пр.
Читайте так же:  Как легко перевести сельхоз землю в ижс

Препараты вальпроевой кислоты Отечественные аптеки предлагают купить следующие лекарственные средства и их аналоги, содержащих кислоту вальпроевую:

  • Валопиксим;
  • Вальпарин;
  • Вальпроат натрия;
  • Депакин;
  • Депакот;
  • Депалепт;
  • Дипромал;
  • Конвулекс;
  • Конвульсофин;
  • Энкорат.

За рубежом следует ориентироваться на следующие препараты с вальпроевой кислотой и аналоги:

Вальпроевая кислота — форма выпуска Фармацевтическая промышленность предлагает купить различные препараты, действующим веществом в которых выступает VPA.

Анализ вальпроевой кислоты

По этой причине необходимо строго вести мониторинг свертываемость крови, если происходит совместный прием данных препаратов. Средство понижает уровень билирубина в крови, но эффективно при абсансах и височных псевдоабсансах.

Время полувыведения составляет от 6 до 20 часов. Выводится с мочой в виде конъюгатов, продуктов окисления. При передозировке проводят промывание желудка. При эпилепсии Эпилепсия является распространенным неврологическим заболевание, в России от которого страдает более миллиона человек.

Для лечения применяется большое количество препаратов. Предпочтение, судя по отзывам специалистов, в последнее время отдается средствам на основе вальпроата натрия, оказывающим центральное миорелаксирующее действие.

Они помогают заблокировать приступы даже при неизвестной этиологии заболевания. Вальпроевая кислота при эпилепсии назначается в разных дозах для разной категории пациентов.

Вальпроевая кислота — депакин, конвулекс

При раздражительности Благодаря нормотимическим свойствам применяют вальпроаты при раздражительности, общем угнетении, усталости и других расстройствах психических состояний. Лекарство назначают в период обострения заболеваний и при возникновении ремиссии.
Некоторые специалисты рекомендуют более широко использовать препарат как при серьезных формах заболеваний ЦНС, так и более легких их форм. Кислота вальпроевая обладает антиаритмической активностью, обусловленной кардиотропным действием. Способ применения Принимается лекарство во время еды или сразу после завершения трапезы. Точная доза вальпроевой кислоты рассчитывается индивидуально для каждого пациента, и этим занимается лечащий доктор. Суточное количество рассчитывается от веса пациента. В самом начале оно минимальное, а затем поэтапно увеличивается.

Победим эпилепсию вместе!

В связи с этим в процессе лечения требуется определять концентрацию препарата в крови пациентов, чтобы оценивать уровень токсичности и контролировать выведение препаратов из организма. Индивидуальная дозировка, основанная на терапевтическом контроле за концентрацией препарата в сыворотке крови, повышает эффективность и безопасность терапии и позволяет достичь успеха в каждом конкретном случае. Кровь для анализа берется дважды (это стандартная методика): 1-я проба – непосредственно перед приемом лекарства пациентом (остаточная концентрация после последнего приема), 2-я проба – через 2-3 часа после приема (достижение максимальной концентрации в крови). В то же время порядок взятия крови определяется лечащим врачом и может существенно отличаться от стандартной методики.

Широко применяется для лечения разных видов эпилепсии у взрослых и детей (больших и малых приступов, миоклонической, тонико-клонической и биполярной формы). Синонимы русские Апилепсин, депакин, орфирил, конвулекс.

Синонимы английские Acidum valproicum, Valproate, Valproic Acid, Depakote. Метод исследования Иммунохемилюминесцентный анализ. Единицы измерения Мкг/мл (микрограмм на миллилитр). Какой биоматериал можно использовать для исследования? Венозную кровь. Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании Вальпроевая кислота подавляет фермент ГАМК-трансферазу и, как следствие, повышает содержание тормозящего нейромедиатора – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) – в нервной системе.

Основанием для срочной внеплановой проверки уровня вальпроата натрия может стать подозрение на интоксикацию препаратом. Для того чтобы избежать ложного результата исследования, нужно знать правило подготовки к забору крови:

  • анализ проводится утром строго натощак;
  • за 2 – 3 дня до контроля из рациона исключается жирная и жареная пища, оказывающая нагрузка на печень;
  • перед забором крови пить можно только чистую негазированную воду;
  • необходимо отказаться от курения минимум за 2 часа до проведения проверки, так как никотиновая кислота существенно искажает результат анализа.

Забор крови проводится дважды – до приема препарата и через два часа после него.

Это необходимо для определения степени усвоения лекарственного средства. Передозировка вальпроевой кислоты опасна развитием побочных эффектов.

норма содержания вальпроата в крови у ребенка 5 лет

Мама Даши, пишет 4 марта 2015, 11:05
Казань

Пол: Женский
Требуется: невропатолог, вертеброневролог

Здравствуйте, подскажите какая норма содержания вальпроата в крови у ребенка 5 лет, принимаем Депакин хроносфера 250, суточная доза 1000.сдали анализы , показало129,99 после приема препарата, анализ сделали ч/ 3-4 часа после приема

Норма вальпроевой кислоты в крови у ребенка

  • 1. Значение вальпроевой кислоты
  • 2. Уровень вальпроевой кислоты
  • 3. Cписок препаратов и отзывы экспертов
  • 4. Видеосюжет по теме
  • 5. Читать комментарии

При таком тяжелом заболевании, как эпилепсия в обязательном порядке проверяется вальпроевая кислота — анализ крови, норма которого зависит от некоторых факторов. Только в случае, когда этот показатель известен, можно говорить о назначении и корректировке лечения. Открыли вальпроевую кислоту давно, еще в начале 19-го века. Но она была известна только в качестве хорошего растворителя, применяемого в лабораторных опытах. И только в середине 20-го века были изучены ее противосудорожные свойства, что позволило сделать значительный рывок в лечении эпилепсии. Значение вальпроевой кислоты Вальпроевая кислота (вальпроат натрия) – это производное жирных кислот.

Норма вальпроевой кислоты в анализе крови

  • Высокий показатель указывает о неправильно назначенных дозах.

Вальпроевая кислота

К ним относят резкое увеличение массы тела, постоянную тошноту, головокружение, боли в животе (нарушение работы печени). Высокая степень передозировки препарата может привести к угнетению сознания вплоть до комы и нарушения дыхания. Для того чтобы избежать подобных проявлений и проводится постоянный контроль нормы вальпроевой кислоты.
Эпилепсия – неизлечимое на сегодняшний день заболевание. Терапия, назначенная врачом, проводится пожизненно. При правильном подборе дозировки препаратов в совокупности с периодической проверкой уровня вальпроата натрия в крови можно добиться стойкого лечебного эффекта.

Читайте так же:  Как оформить сдачу квартиры в аренду через налоговую

Анализ крови вальпроевая кислота

Я уже насторожилась, потому что заметила, что нам все таки нужно, чтобы содержание было больше 100 мкг, тогда приступов не бывает. И вот в марте 2016 года случился приступ, сдали анализ — содержание 93,5 мкг/мл. Повысили дозировку Депакина до 1200, пили 600 утром и 600 вечером.

Периодически сдавали анализы: 24.05.2016 — 100,1 мкг/мл; 29.06.2016 — 99,1 мкг/мл.Ездили в июне в Минск на консультацию в РНПЦ неврологии и нейрохирургии, там нам сказали, что при нашей эпилепсии некоторые врачи вообще не назначают лекарства, и даже если приступы будут в будущем, то дозировку лекарства можно не повышать.А 29.07.2016 года снова случился приступ, 30.07.2016 г. сдали анализ — 93,5 мкг/мл. Врач решил не повышать дозировку. Но 05.08.2016г. снова случился приступ, содержание вальпроевой кислоты 08.08.2016 — 83,3 мгк/мл. После этого врач сказала пить те же 1200, только утром 500, а вечером 700.

Анализ вальпроевой кислоты

Кроме того, анализ крови на содержание вальпроевой кислоты может быть назначен в том случае, если у больного появляются признаки токсического отравления или возобновляются приступы болезни, сопровождающиеся судорогами. Врач обязан откорректировать прием данного противосудорожного препарата, если результаты анализов крови свидетельствуют об отклонениях от такой нормы содержания вальпроевой кислоты – от 50 до 100 мкг/мл. Как сдавать анализ на содержание вальпроевой кислоты Анализ на вальпроевую кислоты вряд ли удастся бесплатно сдать в государственном медицинском учреждении.
Скорее всего, придется обратиться к частной диагностике. Специальной подготовки такой анализ не требует. Но забор крови нужно проводить дважды, поскольку наиболее информативными будут показатели в динамике – до приема и через 2 часа после приема препарата.

В связи с этим в процессе лечения требуется определять концентрацию препарата в крови пациентов, чтобы оценивать уровень токсичности и контролировать выведение препаратов из организма. Индивидуальная дозировка, основанная на терапевтическом контроле за концентрацией препарата в сыворотке крови, повышает эффективность и безопасность терапии и позволяет достичь успеха в каждом конкретном случае. Кровь для анализа берется дважды (это стандартная методика): 1-я проба – непосредственно перед приемом лекарства пациентом (остаточная концентрация после последнего приема), 2-я проба – через 2-3 часа после приема (достижение максимальной концентрации в крови).
В то же время порядок взятия крови определяется лечащим врачом и может существенно отличаться от стандартной методики.

Вальпроевая кислота — депакин, конвулекс

Вальпроевая кислота – это лекарственный препарат, который помогает при различных видах приступов, сопровождающихся судорогами или конвульсиями. Это вещество полностью всасывается в кровь, а максимальная концентрация наблюдается спустя 3-4 часа после приема препарата. Когда содержание вальпроевой кислоты в крови достигает максимума, терапевтический эффект наиболее ярко выражен. Для чего нужен анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты? Он необходим для того, чтобы вовремя откорректировать дозу препарата. Норма вальпроевой кислоты в крови Если врач назначает лечение вальпроевой кислотой, ему необходимо четко ориентироваться в дозах препарата, чтобы не допустить передозировки. Это только один из примеров, когда сдавать анализ на вальпроевую кислоту нужно на протяжении всего курса лечения.

Терапевтическая концентрация вальпроевой кислоты у ребенка

Депакин сироп 5.7% , 150 мл, Франция 284 Конвулекс таблетки 300 мг, 50 шт., Германия 293 Энкорат таблетки 300 мг, 100 шт., Индия 356 Энкорат хроно таблетки 500 мг, 30 шт., Индия 386 Вальпарин ХР таблетки 500 мг, 30 шт., Индия 439 Конвулекс таблетки 500 мг, 50 шт., Германия 489 Депакин хроно 500 таблетки, 30 шт., Франция 598 Депакин Хроносфера гранулы 100 мг, 30 шт., Франция 624 Депакин Хроносфера гранулы 250 мг, 30 шт., Франция 686 Депакин Хроносфера гранулы 500 мг, 30 шт., Франция 695 Депакин Хроносфера гранулы 750 мг, 30 шт., Франция 921 Депакин 300 энтерик таблетки 300 мг, 100 шт., Франция 1085 Депакин хроно таблетки ретард 300 мг, 100 шт., Франция 1131 Депакин Хроносфера гранулы 1000 мг, 30 шт., Франция 1134 Вальпарин ХР таблетки 500 мг, 100 шт., Индия 1302 Конвулекс ампулы 100 мг/мл, 5 мл, 5 шт., Германия 1378 Видео Информация представленная в статье носит ознакомительный характер.

Широко применяется для лечения разных видов эпилепсии у взрослых и детей (больших и малых приступов, миоклонической, тонико-клонической и биполярной формы). Синонимы русские Апилепсин, депакин, орфирил, конвулекс. Синонимы английские Acidum valproicum, Valproate, Valproic Acid, Depakote.

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании Вальпроевая кислота подавляет фермент ГАМК-трансферазу и, как следствие, повышает содержание тормозящего нейромедиатора – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) – в нервной системе.

  • Перед началом терапии препаратами вальпроевой кислоты каждому пациенту необходимо сдать ряд анализов для исследования функции печени.
  • Дозы препаратов подбирает лечащий врач для каждого пациента индивидуально, их нельзя менять самостоятельно.
  • Одновременный прием других противосудорожных препаратов усиливает токсическое действие вальпроевой кислоты и повышает риск побочных эффектов, поэтому необходимо контролировать концентрацию в сыворотке крови и этих препаратов.
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • Фосфатаза щелочная общая
  • Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
  • Карбамазепин
  • Ламотриджин
  • Топирамат
Видео (кликните для воспроизведения).

Кто назначает исследование? Невролог, психиатр, психотерапевт, нарколог, токсиколог, врач общей практики.

Источники


  1. Баскакова, М. А. Толковый юридический словарь для бизнесменов / М.А. Баскакова. — М.: Контракт, 2015. — 496 c.

  2. Кучерена, А. Г. Адвокатура в условиях судебно-правовой реформы в России: моногр. / А.Г. Кучерена. — М.: Юркомпани, 2017. — 432 c.

  3. Бастрыкин, А.И. Актуальные проблемы теории государства и права. Учебное пособие / А.И. Бастрыкин. — М.: Юнити-Дана, 2014. — 237 c.
  4. Кучерена Анатолий Бал беззакония. Диагноз адвоката; Политбюро — М., 2015. — 352 c.
Норма вальпроевой кислоты в крови у ребенка
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here